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晚期乳腺癌多系统转移后获得深度缓解，南京同仁医院精准个体化诊疗为患者重新点燃生命希望_中国江苏网

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，其中人表皮生长因子受体2（HER2）阳性亚型约占全部乳腺癌的15%-20%，主要表现为侵袭性强、易发生远处转移和进展迅速。近日，南京同仁医院救治了一名病情危急、伴多系统转移的HER2阳性晚期乳腺癌患者。经过快速全面评估并动态调整个体化治疗方案，患者从生命垂危到病情深度缓解，生活质量得到根本改善，体现了晚期肿瘤精准全程管理的临床价值，也展现了该院的诊疗能力。

患者是一名53岁女性，于2025年6月确诊HER2阳性乳腺浸润性导管癌Ⅳ期，确诊时已有双侧腋窝及锁骨上淋巴结转移，并伴多发骨、肝、脑转移。她曾在外院接受抗HER2靶向治疗联合化疗，并对骨转移和脑转移病灶进行放疗，病情一度得到控制。然而今年2月，患者突然出现双下肢乏力和发热，紧急来到南京同仁医院。医院迅速完成相关影像学检查，发现脑内及脑膜转移灶明显进展。病情进展极快，患者随后出现癫痫发作、肌力下降等严重神经系统症状，生命安全受到严重威胁。

针对患者的危急病情，南京同仁医院诊疗团队立即启动多学科会诊，全面复核并精准评估病情。团队综合考虑HER2阳性分子分型、既往治疗反应以及中枢神经系统转移的特殊性，并参考最新国际临床研究和国内诊疗指南，果断改用新一代抗HER2靶向治疗方案，使药物能够有效透过血脑屏障。规范治疗1-2个疗程后，患者病情发生显著逆转：癫痫完全缓解，肌力恢复正常，头痛、乏力等不适均消失。截至末次随访，患者一般状况良好，饮食、睡眠及大小便正常，日常活动未受限制，病情达到深度缓解。

这一成功救治的病例，也为广大女性朋友敲响了乳腺健康的警钟。近年来，乳腺癌的发病率不断上升，且呈现出明显的年轻化趋势，不再是中老年女性的「专利」。但在临床工作中，医生发现很多女性对乳腺健康重视不足，尤其是在体检时，对医生建议的进一步检查常常存在抵触心理，总觉得「自己没什么不舒服」「做这些检查是多花钱、没必要」，抱有侥幸心理。就像本例患者，初次发现乳腺高危结节时，未能及时完成规范的进一步检查，短短时间内就进展为多系统转移的晚期乳腺癌，不仅错失了早期根治性治疗的最佳时机，也大大增加了后续治疗的难度和患者的痛苦。

临床数据明确表明，早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则显著下滑。因而，早发现、早诊断、早治疗是好转乳腺癌预后的核心关键。在此特别提醒广大女性朋友，成年女性应每年至少进行1次乳腺超声规范筛查；有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的人群，需在专科医生指导下制定个性化筛查方案，适当缩短筛查间隔。一旦发现乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常改变、腋窝淋巴结肿大等任何异常症状，务必立即前往正规医疗机构就诊，切勿拖延。

同时需要明确的是，晚期乳腺癌并不等于终末期。随着医学技术的飞速发展，尤其是抗HER2靶向治疗药物的不断迭代更新，晚期乳腺癌已经逐步成为一种可以长期管理的慢性病。肿瘤的诊疗从来不是一成不变的固定方案，临床医生会根据患者的分子分型、转移部位、治疗应答情况及不良反应耐受程度，进行全周期的动态评估与方案调整。特别是针对中枢神经系统转移这类特殊部位的疾病进展，及时更换能够有效透过血脑屏障的治疗药物，并联合局部精准治疗，能够最大化实现疾病控制，显著延长患者生存期，提高生活质量。

除此之外，规范随访与严格遵医嘱治疗是肿瘤全程管理的重中之重。肿瘤治疗是一个长期的系统性过程，定期随访复查能够及时发现疾病的早期进展，为治疗方案的调整争取最佳时间窗口。患者在全程治疗过程中，一定要严格遵循专科医生的医嘱，按时完成规范治疗与定期复查，切勿自行中断治疗或放弃随访，否则可能导致病情快速进展，造成无法挽回的后果。

南京同仁医院肿瘤科胡建军主任称，本病例的成功救治再次证明，即使是伴多系统转移的晚期乳腺癌，通过精准的分子诊断、动态个体化的治疗策略调整及全周期的规范疾病管理，仍可实现病情的有效控制与患者生活质量的显著好转。未来，南京同仁医院将继续深耕晚期肿瘤的精准诊疗领域，不断提高诊疗水平，为更多肿瘤患者带来生存希望。同时也呼吁广大公众，树立正确的健康观念，重视定期体检，听从专业医生的建议，真正做到早发现、早诊断、早治疗，从源头守护自身健康。