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医生4小时拆除患者颅内“定时炸弹”_健康要闻_健康频道_云南网
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医生4小时拆除患者颅内「定时炸弹」 发布时间：2026年08月18日 09:44:10 来源： 昆明日报
近日，中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院耳鼻咽喉头颈外科与云南省第一人民医院合作，成功完成省内首例数字改进Fisch径路颅底肿瘤精准微创手术。借助影像三维融合重建、3D打印个体化导板等前沿数字技术，医疗团队在4小时内完整切除深藏于颅底的巨大病灶，并同步矫正面部畸形、重建眶外侧壁，实现肿瘤根治和功能保全。
此次手术患者的颅底肿瘤潜伏了12年，逐步成为影响日常生活的「定时炸弹」。肿瘤位于中颅底、侧颅底及眶尖外侧等高危区域，部分病灶深入颞肌并压迫颧弓、下颌结构，造成患者左侧面部持续膨隆和外观畸形；另一部分则紧贴视神经及颅底重要血管神经，位置深、解剖关系复杂。肿瘤多年缓慢生长，不仅造成患儿面部不对称，严重影响容貌和心理健康，还可能随时压迫视神经及颅内重要结构，诱发失明、神经损伤、颅内出血等致命风险。
为彻底解决患者病痛，第九二〇医院耳鼻咽喉头颈外科立即启动多学科联合诊疗模式，整合影像研判、神经修复、眼眶重建、颅底微创等多学科技术优势，为患者量身定制数字化精准手术方案。
本次手术全程以数字技术精准赋能。医疗团队率先采用CT与MR影像三维融合重建技术，精准整合骨骼结构、软组织病灶、神经血管走行数据，构建1∶1全真颅底数字模型。在此基础上，团队定制3D打印个体化截骨导板，对经典Fisch颞下窝B型径路进行数字化改良改进，导板精准贴合患者颅骨生理曲面，预设了精准截骨通道与安全边界，将传统粗放式手术升级为亚毫米级精准手术，有效规避神经血管损伤风险，减少不必要的骨质破坏。
手术开始后，团队采用改进后的耳前颞下窝微创入路，依托3D导板引导完成定位截骨，开辟安全直达病灶的手术通道。术中，医生精细剥离粘连组织，分离紧贴视神经、颅底硬脑膜的肿瘤组织，最终完整剥离全部病灶，实现肿瘤R0根治性切除。
整台高难度颅底根治手术仅耗时4小时，术后患者恢复良好，未出现失明、面瘫、颅内出血等任何并发症，复查影像表明肿瘤切除彻底、颅底及眼眶重建效果优良。（记者 黄河清）
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