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下腹壁大腿根部鼓出一个包，站着明显、躺下就消失，很多人觉得这是不痛不痒的小毛病，忍忍就过去了。这种俗称「疝气」的腹股沟疝，不仅无法自愈，还暗藏突发急症风险。近日，云南省第一人民医院（以下简称省一院）胃肠与疝外科团队完成分体式机器人辅助腹腔镜疝修补术，为省内疝病患者带来更精准的微创治疗新选择。

省一院胃肠与疝外科主任医师凌平介绍，本次手术的患者为60余岁男性，发现腹股沟包块后就诊，病程较短、疝囊条件适宜，其成为云南首位因该技术受益的患者。术中团队依托机器人系统，精细化完成疝囊游离、缺损修补、补片平铺固定等关键操作。术后患者恢复平稳，次日即可下床活动，术后2天顺利出院。相较传统腹腔镜手术，机器人辅助下手术腹壁生理解剖层次更清楚，操作更精细，术后痛感更轻，异物感更少。

「与传统腹腔镜手术相比，分体式机器人拥有超高清3D立体视野，可清晰辨识腹股沟区血管、神经等细微解剖结构；机械臂能多角度灵活旋转，还可过滤手部细微震颤，操作精度大幅提高。」凌平称，该技术尤其适用于反复发作的腹股沟疝、腹壁疝、食道裂孔疝等对操作精度要求高的复杂病例。

据了解，省一院胃肠与疝外科此前已将机器人技术成熟应用于胃肠肿瘤诊疗，年手术量超百例，此次新术式的开展，填补了云南省机器人微创疝外科领域的技术空白，也标志着该院机器人微创技术从胃肠肿瘤领域拓展至疝外科亚专业，学科微创诊疗体系进一步完善。

「从发病原理看，人类直立行走后，下腹部承受的压力约为上腹部的3倍，而腹股沟区天生存在解剖薄弱点，男性精索、女性子宫圆韧带都从此处穿出。随着年龄增加，腹壁肌肉筋膜逐步松弛，再叠加慢性咳嗽、长期便秘、频繁搬抬重物等诱因，腹腔内的肠管、网膜就容易从薄弱处凸出，老年人也因而成为高发群体。」凌平提醒，成人腹股沟疝是不可逆疾病，无法通过吃药、调理自愈，病程越久腹壁缺损越大，术后复发风险越高。更凶险的是嵌顿风险：当咳嗽、搬重物等导致腹压骤升时，凸出的肠管可能突然被卡住无法回纳，若6至8小时内不能复位，易引发肠管缺血坏死，危及生命。

「身体条件能耐受全麻、无严重腹腔粘连的患者，微创手术创伤小、恢复快；高龄、心肺基础较差、无法耐受全麻的患者，局麻下的开放手术则更稳妥。」在凌平看来，技术迭代并非以新替旧，核心是为不同病情、不同身体条件的患者匹配最适合的个体化方案。开放手术是外科医生的基本功，也是患者安全的底线，遇到腹腔严重粘连等特殊情况时，可将腹腔镜、机器人手术及时转为开放手术托底。